


La somministrazione rettale di antibiotici rappresenta un'opzione terapeutica molto utile in ambito pediatrico, soprattutto quando il bambino presenta sintomi che impediscono l’assunzione per via orale, come vomito persistente, disfagia, rifiuto del farmaco o quando è presente una malattia acuta che richiede una rapida efficacia del principio attivo. Attraverso il retto, infatti, il farmaco può essere assorbito efficacemente nella circolazione sistemica, aggirando lo stomaco e talvolta migliorando la tollerabilità. Nei bambini molto piccoli o in età prescolare, la supposta è spesso percepita come meno traumatica rispetto alla somministrazione forzata di uno sciroppo sgradevole, che può causare pianto, rigetto o crisi di opposizione.
Nonostante questi vantaggi, esistono anche dei limiti da considerare. Non tutti gli antibiotici sono adatti alla via rettale: alcuni hanno una biodisponibilità scarsa o instabile se somministrati per questa via, oppure possono causare irritazione alla mucosa. Inoltre, il dosaggio deve essere estremamente preciso e adattato al peso corporeo del bambino, considerando che i più piccoli hanno una farmacocinetica diversa rispetto agli adulti. Per questa ragione è fondamentale che la preparazione sia effettuata da un farmacista esperto in galenica, che possa garantire la qualità e la stabilità del prodotto. In caso di infezioni gravi o sistemiche, la via rettale può essere un supporto, ma potrebbe non essere sufficiente da sola e va sempre valutata dal pediatra. Gli antibiotici in supposte più comuni sono l'azitromicina e l'amoxicillina. Scopri in fondo all'articolo come è possibile ordinare questi farmaci galenici grazie alle farmacie galeniche.

La galenica pediatrica rappresenta una delle frontiere più importanti nella medicina su misura per i bambini. In Italia, le farmacie dotate di laboratorio galenico possono realizzare preparazioni personalizzate, come supposte antibiotiche, per rispondere a esigenze specifiche non coperte dai farmaci industriali. Questo avviene sotto prescrizione medica, e consente di adattare la terapia non solo in termini di principio attivo e dosaggio, ma anche nella scelta degli eccipienti, per evitare allergie, intolleranze o sostanze poco adatte ai bambini. Ad esempio, in caso di allergia a lattosio o glutine, il farmacista può escludere tali componenti dalla formula finale.
Il processo di preparazione prevede l’accurata selezione delle materie prime (principio attivo e base supposta), la valutazione della compatibilità e la preparazione sotto cappa. La base delle supposte, solitamente costituita da gliceridi semisintetici o burro di cacao, viene scelta per assicurare una fusione ottimale alla temperatura corporea, così da favorire il rilascio e l’assorbimento del farmaco. Una volta completata la preparazione, le supposte vengono confezionate singolarmente, etichettate e fornite con le indicazioni del medico. La stabilità e la durata di conservazione sono calcolate in base alle caratteristiche chimico-fisiche del principio attivo impiegato.
Il vantaggio più significativo di questa procedura è la possibilità di trattare patologie anche rare o resistenti per le quali non esistono opzioni industriali disponibili. Alcuni antibiotici comunemente utilizzati nella formulazione galenica in supposte includono amoxicillina e azitromicina, sempre su indicazione medica e previa valutazione farmacologica della loro idoneità alla via rettale.

Per i genitori che vogliono accedere a questa tipologia di trattamento per i propri figli, il primo passo è sempre una visita pediatrica. Solo il medico curante, dopo una valutazione clinica accurata, può decidere se un antibiotico in supposta è indicato per il tipo di infezione presente e per le condizioni del piccolo paziente. Se la scelta ricade su una formulazione galenica, il medico compilerà una ricetta ripetibile specificando il principio attivo, il dosaggio, la forma farmaceutica (supposte), il numero di unità da preparare e la posologia consigliata. La ricetta ha validità di 6 mesi e può essere presentata in una qualsiasi farmacia dotata di laboratorio galenico autorizzato.
Per trovare una farmacia in grado di realizzare queste preparazioni, è possibile consultare il nostro elenco aggiornato in fondo all'articolo, il quale raccoglie e localizza le farmacie italiane specializzate in galenica. I tempi di preparazione possono variare, ma in genere è veloce e possibile in breve tempo, ovviamente a seconda della disponibilità del principio attivo. I costi, invece, dipendono dal tipo di antibiotico utilizzato, dal numero di supposte e dalla complessità della preparazione, ma generalmente si aggirano tra i 35 e i 65 euro per cicli di trattamento completi.
Una volta ritirate, le supposte devono essere conservate in frigorifero (solitamente a una temperatura tra 2°C e 8°C) salvo diversa indicazione. Vanno somministrate con mani pulite, preferibilmente dopo un lieve riscaldamento in mano per facilitarne l’introduzione. È importante non interrompere la terapia prima del termine previsto e non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza. Ovviamente, come tutti i farmaci, sono possibili (eventuali) effetti collaterali, in questo caso, come febbre persistente, reazioni avverse o peggioramento dei sintomi, è fondamentale contattare tempestivamente il pediatra.
Ospedale Pediatrico Bambino Gesù. (2022). Antibiotici: quando, come e perché. Disponibile su: https://www.ospedalebambinogesu.it/antibiotici-quando-come-e-perche--79938/
Laboratorio Galenico. (2024). Antibiotici in supposte per bambini: efficacia e studi recenti. Disponibile su: https://www.laboratorio-galenico.it/2024/07/20/antibiotici-in-supposte-per-bambini-efficacia-e-studi-recenti/


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